О здоровье костей по анализу крови!

Кости – важная часть нашего организма!

Благодаря костям, мы можем выполнять любые ежедневные дела, они защищают наши внутренние органы, а костный мозг – место образования клеток крови. О костях нужно заботиться и знать, насколько они здоровые и крепкие!

Что происходит в костях?

Образование костей активно происходит до 30 лет для достижения максимальной плотности костей, или костной массы. По достижении максимальной костной массы кости находятся в динамическом равновесии – одновременно происходит разрушение «старых» костей и образование новых костных тканей. Оба эти процесса могут происходить благодаря двум видам костных клеток – костеобразующим клетками, или остеобластам, и разрушающим кости клеткам, или остеокластам. В результате разнообразных причин равновесие образования и разрушения костных тканей нарушается. Например, у женщин после наступления менопаузы процесс разрушения костей становится активнее, чем костеобразование, кости становятся хрупкими, и у женщины развивается остеопороз.

Здоровье костей можно оценить!

Для оценки здоровья костей существуют различные методы. Наиболее часто применяемый метод – это остеоденситометрия, или DXA, являющаяся радиологическим методом. С помощью этого метода можно определить минеральную плотность костей и диагностировать остеопороз, а также оценить эффективность его лечения.

Какие дополнительные возможности существуют для оценки здоровья костей?

В настоящее время в Латвии можно оценить здоровье костей, определив показатели, или маркёры, костного обмена веществ. Эти маркёры – специфические вещества, которые образуются в процессе костного обмена веществ и поступают в кровообращение, и которые определяют в лаборатории в образце крови, взятого у пациента. Дополнив данные, полученные при остеоденситометрии уровнем показателей костного обмена веществ в крови, или определив показатели костного обмена веществ в крови между повторными остеоденситометрическими обследованиями, можно более полно и точно оценить здоровье костей.

Узнайте о здоровье костей, сдав образец крови!

Существует два вида маркёров костного обмена веществ – маркёры образования костей, или маркёры костеобразования, и маркёры разрушения костей, или маркёры резорбции. Маркёры костеобразования – это фрагменты специфических белков, которые выделяют костеобразующие клетки, или остеобласты, во время образования костей. Маркёры резорбции – это также фрагменты белков, но они попадают во время разрушения костей.

Основываясь на советах Международного фонда остеопороза и новейшем руководстве, изданном Латвийской ассоциацией остеопороза и метаболических заболеваний костей, в крови рекомендуется определять следующие маркёры.

1. Маркёр образования костей – N-терми­нальный пропептид проколлагена I типа, или P1NP. Для этого маркёра характерны небольшие суточные колебания, это сравнительно стабильный показатель.
2. Маркёр разрушения костей – C-тер­ми­нальный телопептид проколлагена I типа, или CTX. На уровень этого маркёра влияет функция почек, время суток и приём пищи, поэтому анализ нужно сдать с утра натощак.

Нужно ли Вам определять маркёры костного обмена веществ?

Врач может порекомендовать Вам определить маркёры костного обмена веществ в следующих случаях.

• Для оценки необходимости начала или прерывания приёма медикаментов для лечения остеопороза.
• Для проверки состояния костных тканей, если приём медикаментов для лечения остеопороза на время был прерван.
• Если начато лечение остеопороза медикаментами – для оценки его эффективности. Особенно, если принимаются медикаменты в виде таблеток (например, медикаменты группы бисфосфонатов).
• Для оценки риска переломов костей в результате остеопороза.

Остеоденситометрия – это наилучший способ определения минеральной плотности костей, но чувствительность этого метода для ранней оценки эффективности лечения недостаточна. С помощью остеоденситометрии можно определить только существенно изменившуюся минеральную плотность костей, поэтому это исследование непрактично проводить чаще одного раза в 18–24 месяцев. Для раннего определения эффективности лечения остеопороза и приверженности пациента лечению, целесообразно определять маркёры костного обмена веществ.

Изменения уровня маркёры костного обмена веществ зависят от медикаментов, применяемых для лечения остеопороза, так как они обладают различным воздействием (например, бисфосфонаты влияют на разрушения костей, ранелат стронция влияет на разрушение и образование костей, терипаратид влияет только на образование костей). Если начато лечение медикаментами группы бисфосфонатов, вначале снижаются маркёры разрушения костей, и во время дальнейшего лечения также снижается уровень маркёров костеобразования. При приёме терипаратида наблюдается повышение маркёров костеобразования в крови.

Выраженно увеличенный уровень маркёров костного обмена веществ (более чем в 1,5 выше нормы) нехарактерен для остеопороза, но может свидетельствовать о какой-то другой болезни, в результате которой изменяется костный обмен веществ. После перелома кости маркёры могут быть повышены даже в течение шести недель. Заболевания, в результате которых наблюдается очень увеличенный уровень маркёров – это усиленная работа паращитовидных желёз, или гиперпаратиреоидизм, усиленная работа щитовидной желёзы, или гипертиреоидизм, миеломная болезнь, болезнь Педжета или хроническое заболевание почек.

Здоровье костей играет важную роль в повседневной жизни, поэтому важно знать, что на него влияет и как можно распознать изменения в структуре кости. Остеоденситометрия – это наилучший способ определения минеральной плотности костей, а, дополнив её определением маркёров костного обмена веществ в крови, можно полностью оценить состояние здоровья костей.

Вам важно здоровье Ваших костей?

Не забудьте:

1. Оценить индивидуальные факторы риска!
2. Обратиться к врачу и пройти остео­ден­си­тометрию!
3. Определить в лаборатории маркёры кост­ного обмена веществ!

Адреса филиалов Центральной Лаборатории